FAQ- DOMANDE FREQUENTI
Ormoni Bioidentici
ESAMI E CONTROLLI
Quando devo ripetere gli esami durante il percorso terapeutico?
Così come la terapia anche il monitoraggio degli esami viene personalizzato.
La tipologia degli esami da ripetere e la loro frequenza non sono uguali per tutti, ma vengono stabiliti di volta in volta in base alla terapia in corso, alla risposta individuale, ai sintomi, ai risultati precedenti e all’andamento clinico complessivo.
Sarà quindi mia cura indicare quali esami effettuare e quando ripeterli, generalmente questa informazione viene data durante la visita.
Questo fa parte dell’approccio di medicina personalizzata: non viene personalizzata soltanto la terapia, ma anche il modo in cui viene monitorata nel tempo.
Quali esami devo ripetere?
La lista degli esami da eseguire vi viene fornita durante la visita: è opportuno che conserviate con cura tutta la documentazione per non perderla.
Generalmente devono essere ripetuti gli esami contrassegnati con la dicitura “controllo”.
Esami e ciclo mestruale: quando è meglio effettuarli?
Non esiste un giorno migliore di un altro per effettuare gli esami. Segua le indicazioni individuali ricevute in visita e segnali al laboratorio e al medico la data dell’ultima mestruazione.
Prima di iniziare ad assumere gli ormoni devo aspettare di averli tutti?
L’avvio dei singoli preparati deve seguire lo schema concordato durante la visita.
Se ha l’utero e le è stato prescritto un estrogeno sistemico, è essenziale,per garantire un’adeguata protezione endometriale, assumere sempre progesterone secondo lo schema indicato; non inizi l’estrogeno da solo.
Devo sospendere gli ormoni prima degli esami di controllo?
Non sospenda o sposti autonomamente le dosi prima del prelievo. Le modalità del controllo variano in base al principio attivo, alla formulazione e alla finalità dell’esame: segua le istruzioni ricevute durante la visita.
È tuttavia importante ricordare che i valori ottenuti durante una terapia ormonale devono essere interpretati nel contesto del trattamento in corso e possono quindi apparire insoliti a chi non conosce la terapia prescritta.
A che ora dovrei effettuare gli esami in base alla terapia prescritta?
Non esiste un orario valido per tutti i dosaggi ormonali. Il momento del prelievo dipende dall’ormone, dalla via di somministrazione e dall’obiettivo clinico. Se assume una preparazione tiroidea contenente T3, di norma il prelievo si programma prima della dose mattutina, salvo diverse indicazioni.
Poiché alcuni laboratori non effettuano prelievi oltre una certa ora, occasionalmente può essere necessario anticipare l’assunzione mattutina per rispettare la corretta tempistica del prelievo oppure, se impossibile, non assumere la terapia prima di eseguire il prelievo. Per le tempistiche faccia sempre riferimento a quanto indicato durante la visita.
Perché devo ripetere gli esami se mi sento bene con la terapia?
Sentirsi bene è certamente importante, ma non è l’unico parametro utilizzato per valutare l’andamento della terapia.
Gli esami permettono di verificare la risposta dell’organismo al trattamento e di controllare alcuni parametri che possono modificarsi anche in assenza di sintomi.
Sintomi, esami e valutazione clinica, considerati insieme, permettono di stabilire se la terapia può essere mantenuta invariata o se necessita di ulteriori aggiustamenti.
I valori degli ormoni sono “nel range”: perché allora può essere necessario modificare la terapia?
Il semplice fatto che un valore rientri nel range di laboratorio non significa necessariamente che la terapia sia adeguata per quella specifica persona.
I risultati devono essere interpretati insieme ai sintomi, alla risposta clinica, alla terapia assunta e al momento in cui è stato effettuato il prelievo.
La terapia viene quindi personalizzata sulla base della valutazione complessiva e non di un singolo valore di laboratorio.
Se un valore ormonale risulta alto significa necessariamente che sto assumendo una dose eccessiva?
No, non necessariamente.
Un valore ormonale deve essere interpretato nel contesto della terapia in corso, considerando il tipo di ormone, il dosaggio, la via di somministrazione e il momento in cui è stato effettuato il prelievo rispetto all’assunzione.
Per questo motivo, un singolo valore non è sufficiente per stabilire autonomamente che il dosaggio sia eccessivo. Gli esami devono essere valutati insieme alla risposta clinica e alla terapia prescritta durante la visita di controllo.
INIZIO E PERSONALIZZAZIONE DELLA TERAPIA
È meglio iniziare tutti gli ormoni contemporaneamente?
Quando è indicata l’introduzione graduale dei preparati, l’ordine e l’intervallo tra un farmaco e l’altro sono specificati nello schema terapeutico individuale. Questa modalità può facilitare il riconoscimento di eventuali effetti indesiderati.
Non utilizzi autonomamente la sequenza di introduzione adottata per altre pazienti: la terapia e la modalità di assunzione sono strettamente personalizzate, segua lo schema che ha ricevuto durante la visita.
Ho visto che un’altra persona assume ormoni, dosaggi o vie di somministrazione diversi dai miei. Perché?
La terapia con ormoni bioidentici è strettamente personalizzata sulla base delle esigenze individuali e della situazione clinica.
È quindi del tutto normale che la sua terapia sia diversa da quella prescritta a un’altra persona.
Perché il dosaggio prescritto a me può essere molto diverso da quello prescritto a un’altra persona?
Perché la terapia ormonale è una terapia personalizzata.
Persone diverse possono avere esigenze, sintomi, risposta al trattamento e modalità di assorbimento differenti. Per questo motivo non esiste un dosaggio uguale per tutti e confrontare la propria prescrizione con quella di un’altra persona può essere fuorviante.
Il dosaggio viene stabilito e, quando necessario, modificato sulla base della risposta individuale, della valutazione clinica e degli esami.
È vero che i bioidentici si trovano anche in farmacia sotto forma di specialità medicinali?
È vero: esistono anche farmaci bioidentici prodotti industrialmente e regolarmente disponibili in commercio.
La scelta tra un farmaco commerciale e una preparazione galenica viene effettuata di volta in volta in base alle caratteristiche della persona, al tipo di ormone necessario, alle formulazioni disponibili e agli obiettivi della terapia.
I medicinali autorizzati garantiscono controlli standardizzati su qualità, dose ed efficacia secondo le indicazioni approvate. Le preparazioni galeniche sono valutate quando esiste una specifica necessità individuale non soddisfatta dalle formulazioni disponibili.
Non esiste quindi una scelta valida per tutti: viene utilizzata la formulazione ritenuta più appropriata per costruire una terapia il più possibile personalizzata, rivalutandola nel tempo quando necessario.
Ho visto o sentito che altre persone assumono gli ormoni in crema. Perché io no?
La via di somministrazione dipende dall’ormone, dalle indicazioni cliniche e dai fattori di rischio individuali. Per l’estradiolo sistemico può essere preferita la via transdermica in determinate situazioni; il progesterone micronizzato può essere prescritto per via orale o secondo altre modalità appropriate. Il progesterone in crema transdermica non è considerato una protezione endometriale affidabile nelle donne con utero che assumono estrogeni sistemici.
Una mia amica assume anche l’estriolo, ma io non lo trovo nelle mie prescrizioni. Perché?
L’estriolo è uno dei tre estrogeni presenti durante l’età fertile ed è molto meno potente dell’estradiolo. Nella sua terapia non ne è stata ritenuta necessaria l’aggiunta.
Perché nel corso del tempo può essere necessario modificare la terapia?
Le esigenze dell’organismo possono cambiare nel tempo e la risposta alla terapia non è necessariamente sempre la stessa.
Possono modificarsi i sintomi, i valori degli esami, le condizioni cliniche o le necessità individuali.
Per questo motivo la terapia viene periodicamente rivalutata e, quando necessario, ulteriormente personalizzata sulla base della visita di controllo e degli esami prescritti.
ASSUNZIONE DELLA TERAPIA
Ho dimenticato di assumere una capsula o di applicare la crema. Cosa devo fare?
Le indicazioni possono variare secondo il preparato. In generale non assuma una dose doppia per compensare una dimenticanza ma riparta dal giorno successivo con la terapia completa.
Ricordi che se sospende l’assunzione di estradiolo potrebbe avere delle perdite di sangue.
Posso assumere gli ormoni durante il ciclo mestruale?
Generalmente sì.
Il progesterone è anticoncezionale?
No. Il progesterone micronizzato prescritto nell’ambito della terapia ormonale non costituisce un metodo contraccettivo. Se una gravidanza è ancora possibile, è necessaria una contraccezione appropriata.
Posso continuare la terapia se ho la febbre o un’influenza?
Non esiste una regola automatica valida per tutti i preparati durante febbre o malattie acute. In particolare, se assume tiroide secca e presenta febbre elevata, tachicardia, vomito, disidratazione o un peggioramento importante delle condizioni sospenda la terapia tiroidea e richieda una rivalutazione medica.
In caso di ricovero o impossibilità ad assumere farmaci per bocca, informi i sanitari delle terapie in corso.
Posso assumere i miei integratori abituali insieme agli ormoni?
Non sempre: alcuni integratori possono interferire con l’assorbimento dei farmaci o avere effetti farmacologici propri. Comunichi sempre dosi, prodotti e nuovi integratori assunti.
Ferro, calcio e alcuni multivitaminici possono ridurre l’assorbimento degli ormoni tiroidei: sono spesso necessarie almeno 4 ore di separazione, secondo le indicazioni del prodotto e del medico.
Anche prodotti comunemente usati, inclusi fitoterapici e integratori, vanno valutati in relazione alle terapie e alle condizioni cliniche.
Se ho vomitato dopo aver assunto una capsula, devo riprenderla?
Non ripeta automaticamente la capsula: dopo il vomito non è possibile sapere con certezza quanta dose sia stata assorbita. In linea indicativa se l’episodio di vomito è occorso entro 15 minuti dall’assunzione della capsula può assumerne un’altra. Se il vomito è occorso dopo 30 minuti è possibile che sia stata almeno in parte assorbita per cui è sconsigliabile assumerne un’altra.
Se il vomito persiste o non riesce a trattenere i farmaci o il cibo per un periodo più lungo , contatti il suo medico di base.
Cosa succede se salto più giorni consecutivi di terapia?
Se dimentica una o due dosi occasionalmente, non è necessario recuperarle: riprenda normalmente la terapia.
Se salta più dosi consecutive, contatti lo studio per una rivalutazione clinica (visita di controllo). Non recuperi le dosi aumentando quelle successive.
Gli ormoni bioidentici affaticano il fegato? È normale avvertire una sensazione di pesantezza?
Il metabolismo epatico degli ormoni è fisiologico ma la sicurezza dipende da molecola, dose, via di somministrazione e condizioni cliniche. In presenza di malattie del fegato o di nuovi sintomi persistenti (per esempio dolore addominale, nausea intensa, urine scure o ittero), è necessaria una valutazione medica. Non attribuisca automaticamente la sensazione di pesantezza alla terapia.
SINTOMI ED EFFETTI DURANTE LA TERAPIA
Mi sento gonfia/o. Sto ingrassando?
Soprattutto nelle prime fasi della terapia può comparire ritenzione idrica anche se non frequentemente. Si tratta quindi di liquidi e non necessariamente di un aumento della massa grassa.
Ho notato che un determinato ormone sembra provocare un disturbo. È possibile?
Le persone possono reagire in modo diverso alla terapia. Annoti il sintomo, quando è iniziato e la relazione temporale con l’assunzione. Non modifichi il dosaggio senza indicazioni. Se ha l’utero ed è in terapia estrogenica sistemica, non sospenda autonomamente la protezione progestinica.
È possibile che il progesterone provochi ritenzione idrica?
Generalmente il progesterone tende ad avere l’effetto opposto ma alcune persone riferiscono gonfiore durante l’avvio del trattamento. Non è possibile attribuirlo con certezza al progesterone senza valutare contesto, dose e altre cause.
È possibile che qualche ormone provochi stitichezza?
Il progesterone può essere associato alla comparsa di stitichezza.
E’ possibile che la pelle si irriti applicando le preparazioni galeniche in crema?
Alcune basi utilizzate per preparare le creme ormonali possono irritare la cute, soprattutto nelle zone più sensibili. Se compare irritazione, interrompa l’applicazione sulla zona irritata e contatti il medico o il farmacista per valutare formulazione e sede alternativa. Non cambi sede senza verificare che sia prevista dalla prescrizione.
La mattina mi sveglio intontita/o. Da cosa può dipendere?
Se sta assumendo progesterone, la sensazione di sonnolenza mattutina può dipendere dal suo effetto sedativo. Può essere utile discutere un diverso orario di assunzione, senza modificare la dose. Eviti di guidare o svolgere attività rischiose dopo l’assunzione se avverte sonnolenza o vertigini.
Tenga presente che poco dopo l’assunzione del progesterone può comparire sonnolenza.
Mi sembra che il progesterone abbia l’effetto opposto e mi faccia dormire meno. Cosa posso fare?
In alcune persone il progesterone può associarsi a un sonno meno soddisfacente. Annoti orario e sintomi e ne parli durante il controllo, o prima se il disturbo è significativo. Dopo il progesterone orale, in presenza di sonnolenza o capogiri, eviti di guidare.
Un eventuale cambiamento di orario, dose o via di somministrazione deve essere concordato con il medico.
È normale avere benefici altalenanti nei primi mesi?
Sì. Nei primi mesi è possibile percepire miglioramenti non ancora costanti, prima di raggiungere una maggiore stabilizzazione della risposta alla terapia.
Ho iniziato la terapia da poco ma non avverto ancora benefici. Quanto tempo devo aspettare?
La risposta alla terapia è molto soggettiva.
Alcune persone avvertono i primi benefici già nelle prime settimane, mentre per altre è necessario più tempo. Inoltre, non tutti i sintomi migliorano con la stessa velocità.
È quindi importante seguire la terapia prescritta senza modificarla autonomamente e attendere la visita di controllo. In quella sede, sulla base dei sintomi e degli esami richiesti, valuteremo la risposta al trattamento e l’eventuale necessità di personalizzarlo ulteriormente.
Ho iniziato la terapia e inizialmente ho notato benefici, ma dopo alcuni mesi mi sembra che siano diminuiti. È normale?
Dipende. La terapia con ormoni bioidentici deve essere personalizzata e può richiedere aggiustamenti nel tempo. Se i benefici inizialmente percepiti sembrano ridursi, sarà necessario rivalutare la situazione durante la visita di controllo, insieme agli esami prescritti. In quella sede potremo stabilire se e come personalizzare ulteriormente la terapia in base alla risposta individuale.
Alcuni sintomi sono migliorati, mentre altri sono rimasti. Significa che la terapia non sta funzionando?
No. Ogni sintomo può rispondere alla terapia in modo diverso e con tempi differenti. Il miglioramento di alcuni disturbi rappresenta già una risposta al trattamento, mentre quelli ancora presenti dovranno essere rivalutati.
Durante la visita di controllo, sulla base dei sintomi e degli esami prescritti, valuteremo se sia necessario personalizzare ulteriormente la terapia o se i disturbi persistenti possano dipendere anche da altre cause.
Dopo aver iniziato o modificato la terapia sono comparsi nuovi sintomi. Devo preoccuparmi?
Non tutti i nuovi disturbi dipendono dalla terapia, ma vanno valutati in base a tipo, intensità e comparsa. Contatti lo studio per una rivalutazione se i sintomi sono nuovi o persistenti. In caso di dolore toracico, mancanza di respiro, deficit neurologici improvvisi, sanguinamento abnorme, richieda assistenza urgente (Guardia Medica o Pronto Soccorso).
Posso modificare autonomamente la dose degli ormoni se non mi sento bene o se ricompaiono i sintomi?
No. La terapia non deve essere modificata autonomamente. La ricomparsa di un sintomo non significa necessariamente che sia necessario aumentare o diminuire la dose di un ormone. Qualsiasi modifica deve essere valutata durante la visita, tenendo conto dei sintomi, degli esami e della risposta individuale al trattamento.
Mi è comparso dello spotting, simile a una mestruazione. È normale?
Piccole perdite ematiche possono comparire nei primi mesi di terapia ormonale. È importante riferire alla visita di controllo quando sono iniziate, la quantità e il tipo di schema ormonale.
Contatti lo studio per stabilire se siano necessari aggiustamenti o accertamenti ginecologici. Non sospenda o reintroduca autonomamente l’estradiolo: un sanguinamento abbondante, persistente, nuovo dopo un periodo senza perdite o comparso dopo la menopausa può richiedere una valutazione specifica.
Ho spotting e, avendo un fibroma, sono preoccupata che possa essere quello a sanguinare. Cosa devo fare?
Un fibroma non esclude altre cause di sanguinamento. Se compaiono perdite anomale durante la terapia, informi il medico: in base alla storia clinica può essere necessaria una valutazione ginecologica, con ecografia transvaginale e altri accertamenti quando indicati.
Non interrompa e reintroduca l’estradiolo di sua iniziativa. Se il sanguinamento è abbondante o accompagnato da debolezza importante, capogiri o dolore intenso, si rivolga tempestivamente a un servizio sanitario (Medico di Medicina generale, Guardia Medica o Pronto Soccorso).
Ho tensione mammaria e talvolta dolore al seno. È normale?
La tensione mammaria può manifestarsi dopo l’inizio o una modifica della terapia, ma è opportuno segnalarla se persiste, peggiora o è localizzata in un punto specifico.
Non modifichi da sola dose o modalità di assunzione. In presenza di nodulo, secrezione ematica dal capezzolo o cambiamenti cutanei nuovi, richieda una valutazione clinica.
Da quando ho iniziato la terapia con ormoni bioidentici ho notato un’abbondante caduta dei capelli. Può dipendere dagli ormoni?
La caduta dei capelli può dipendere da variazioni ormonali, fattori tiroidei, carenze nutrizionali, stress, condizioni dermatologiche e altri fattori. Anche la terapia può concorrere in alcuni casi: alla visita di controllo segnali se la caduta è intensa, persistente o accompagnata da altri sintomi.
INTERAZIONI CON FARMACI E ALTRI TRATTAMENTI
Gli ormoni interferiscono con altri farmaci?
Sono possibili interazioni con altri medicinali. Comunichi sempre tutti i farmaci, gli integratori e i prodotti fitoterapici che assume, comprese le nuove prescrizioni di altri specialisti. Per esempio, gli ormoni tiroidei possono interagire con farmaci e sostanze che ne modificano l’assorbimento; alcuni medicinali influenzano il metabolismo degli ormoni sessuali. Gli inibitori di pompa protonica, come pantoprazolo, lansoprazolo o esomeprazolo, possono ridurne l’assorbimento e quindi la concentrazione nel sangue.
Posso continuare la terapia durante un intervento chirurgico o un ricovero?
Prima di un intervento o di un ricovero comunichi all’équipe e all’anestesista l’elenco completo delle terapie. L’eventuale sospensione dipende dal tipo di intervento e dai fattori di rischio e sarà concordata con i curanti.
INTERRUZIONE DELLA TERAPIA
Cosa succede se interrompo la terapia con gli ormoni bioidentici?
Con l’interruzione della terapia possono progressivamente venir meno i benefici ottenuti e può verificarsi una ricomparsa dei sintomi presenti prima dell’inizio del trattamento.
Posso interrompere la terapia in qualsiasi momento?
Sì. È comunque preferibile valutare l’eventuale sospensione della terapia nell’ambito del percorso medico.
La terapia ormonale bioidentica deve essere assunta per sempre?
Non esiste una durata prestabilita uguale per tutti. La terapia può essere continuata per un tempo indefinito, finchè si vuole continuare ad averne i benefici.
Se sto bene, posso sospendere gli ormoni?
Il fatto di stare bene può essere proprio il risultato della terapia.
Per questo motivo non è consigliabile sospendere autonomamente gli ormoni quando i sintomi sono migliorati o scomparsi.
È normale che, sospendendo gli ormoni, tornino dolori articolari, disturbi del sonno o altri sintomi?
Sì, può accadere. Se determinati sintomi erano migliorati grazie alla terapia ormonale, la sua sospensione può determinarne la ricomparsa.
Questo può riguardare non soltanto vampate e sudorazioni, ma anche disturbi del sonno, dolori articolari e muscoloscheletrici, sintomi genitourinari e altri disturbi correlati alla carenza ormonale.
Per questo motivo è importante non sospendere o modificare autonomamente la terapia, ma valutare eventuali cambiamenti durante la visita.
OBIETTIVI DELLA TERAPIA
La terapia ormonale serve soltanto per le vampate e i sintomi della menopausa?
No. La menopausa non riguarda soltanto le vampate. La riduzione degli ormoni può avere effetti su diversi tessuti e apparati, influenzando, ad esempio, il sonno, l’umore, la funzione sessuale e genitourinaria, le ossa e, in alcune donne, il benessere muscoloscheletrico e la salute cardiovascolare.
La terapia ormonale, quando indicata, ha quindi un ruolo che va oltre il semplice controllo delle vampate e viene personalizzata in base alle caratteristiche e alle esigenze della singola donna.
FARMACIE E PREPARAZIONI GALENICHE
Dove posso acquistare gli ormoni bioidentici galenici?
Qualsiasi farmacia dotata di un laboratorio galenico adeguato dovrebbe essere in grado di preparare gli ormoni bioidentici prescritti.
Come scelgo la farmacia alla quale rivolgermi?
Durante il colloquio le è stata fornita una lista di farmacie che preparano le terapie prescritte, tuttavia se lo preferisce può rivolgersi a qualsiasi farmacia galenica di sua scelta che sia in grado di preparare le prescrizioni.
Può richiedere preventivi alle farmacie galeniche che ritiene valide e di sua fiducia e scegliere liberamente quella alla quale preferisce rivolgersi.
Le farmacie segnalate rappresentano opzioni conosciute per esperienza professionale; la scelta della farmacia resta libera.
CONSERVAZIONE E VIAGGI
Come devo conservare correttamente gli ormoni?
Segua sempre le indicazioni riportate sull’etichetta della specifica preparazione e quelle fornite dalla farmacia: temperatura, durata e necessità di refrigerazione non sono uguali per tutti i prodotti.
A titolo di esempio non esaustivo:
– Le creme devono essere conservate lontano da fonti di calore e dalla luce diretta.
– In estate è importante evitare di lasciare i preparati in automobile o in borse esposte al sole.
Posso viaggiare all’estero con gli ormoni bioidentici?
Sì, ma è consigliabile adottare alcune precauzioni:
– portare con sé una copia della prescrizione medica;
– conservare creme, capsule e altri preparati nelle confezioni originali, chiaramente etichettate;
– evitare, quando possibile, di lasciare i prodotti nella valigia da stiva, soprattutto in presenza di temperature molto alte o molto basse.
VISITE DI CONTROLLO
Perché è necessaria una visita di controllo se ho già effettuato gli esami e posso inviarli via email?
Gli esami rappresentano soltanto una parte della valutazione.
Per stabilire se la terapia sia adeguata o necessiti di modifiche è necessario considerare insieme i risultati degli esami, i sintomi, i benefici ottenuti, eventuali nuovi disturbi e l’andamento clinico complessivo.
L’invio degli esami tramite email, quindi, non sostituisce la visita di controllo né rappresenta la sede appropriata per modificare la terapia.
Ogni quanto è necessario effettuare una visita di controllo durante la terapia?
La frequenza dei controlli viene stabilita individualmente in base alla terapia e all’andamento clinico.
Posso rinnovare le prescrizioni senza effettuare la visita di controllo?
I rinnovi sono valutati caso per caso, in base alla data dell’ultimo controllo e alla sicurezza della prosecuzione. Quando clinicamente appropriato è possibile richiedere un unico rinnovo straordinario al costo di 60 €; questo non sostituisce la successiva visita e non costituisce un rinnovo automatico.
MESSAGGI, EMAIL E MODIFICHE DELLA TERAPIA
Posso chiedere una modifica della terapia tramite messaggio senza effettuare una visita?
No.
Le modifiche della terapia richiedono una valutazione medica e devono essere effettuate durante una visita di controllo.
È disponibile, facoltativamente, un servizio di messaggistica nell’area riservata del sito: 29,90 € al mese, fino a 2 ticket mensili, con risposta entro 48–72 ore lavorative. Il servizio serve per brevi chiarimenti non urgenti sulla terapia già prescritta; non sostituisce le visite e non comprende variazioni del piano terapeutico. Le email ordinarie non garantiscono un tempo di risposta prestabilito.
Quali richieste possono essere gestite tramite messaggio e quali richiedono invece una visita?
Con il servizio attivo è possibile inviare fino a 2 richieste mensili non urgenti per chiarimenti pratici sulla terapia in corso.
È invece necessaria una visita quando la richiesta comporta:
– una rivalutazione della situazione clinica;
– l’interpretazione di nuovi esami;
– la comparsa di una nuova problematica;
– la necessità di modificare dosaggi, farmaci o schema terapeutico.
Le richieste che richiedono una decisione clinica, una nuova prescrizione o l’interpretazione articolata degli esami vanno affrontate in visita. Il servizio non è un canale per urgenze: in caso di sintomi importanti, rivolgersi ai servizi sanitari appropriati.
PRESCRIZIONI E RINNOVI
Quanto costa una prescrizione richiesta al di fuori della visita?
Un rinnovo straordinario, limitato alle prescrizioni già previste nel piano terapeutico e subordinato alla valutazione del medico, costa 60 €. È consentito un solo rinnovo straordinario prima della visita di controllo. Non sono comprese nuove terapie, variazioni di dosaggio o nuove valutazioni cliniche.
Se ho terminato un farmaco e non ho ancora effettuato il controllo, posso comunque richiedere la prescrizione?
Quando una confezione sta per terminare, verifichi per tempo quando è previsto il controllo e prenoti la visita prima di esaurire la terapia.
Se si trova in una situazione eccezionale può contattare la segreteria per valutare un rinnovo straordinario a pagamento, se clinicamente appropriato.
Il rinnovo della ricetta non sostituisce però la visita di controllo, che dovrà comunque essere effettuata nei tempi indicati per poter rivalutare e proseguire correttamente la terapia.
Che validità ha la prescrizione che ho ricevuto durante la visita?
La validità dipende dal tipo di prescrizione, dal medicinale e dalla normativa applicabile: non tutte le ricette hanno automaticamente una validità di sei mesi. Faccia riferimento alla data e alle indicazioni riportate sulla ricetta e, in caso di dubbio, chieda conferma alla farmacia o alla segreteria.
TERAPIA CON TIROIDE SECCA
Posso avere effetti collaterali con l’assunzione di Tiroide Secca?
La tiroide secca contiene ormoni tiroidei T4 e T3: può causare effetti indesiderati anche in relazione alla dose e alla sensibilità individuale. Sono possibili, tra gli altri, palpitazioni, tachicardia, tremori, insonnia e agitazione. Sono inoltre possibili reazioni agli eccipienti.
La sicurezza si valuta attraverso sintomi, frequenza cardiaca, storia clinica ed esami. I sintomi nuovi o intensi richiedono un contatto medico.
Ho fatto gli esami della Tiroide e il TSH è troppo basso. Devo preoccuparmi?
Durante il trattamento con tiroide secca, il TSH può ridursi notevolmente, fino a diventare anche completamente soppresso. Un TSH molto basso, quindi, non indica necessariamente un eccesso di terapia né significa automaticamente che lei abbia sviluppato un ipertiroidismo. È fondamentale valutare il quadro nel suo insieme, considerando i valori di FT3 e FT4, l’eventuale comparsa di sintomi come tachicardia, tremori, agitazione o ansia e la risposta individuale al trattamento. E’ importante ricordare che il giorno degli esami è preferibile effettuare il prelievo prima di assumere la tiroide secca, prendendo la dose abituale soltanto dopo il prelievo, secondo le indicazioni ricevute durante la visita
Molti sintomi sono migliorati grazie alla terapia ma ancora non sono riuscita a perdere peso, come mai?
La terapia ormonale non è un trattamento dimagrante. Il peso dipende da alimentazione, attività fisica, sonno, composizione corporea, condizioni metaboliche e altri fattori. Il miglioramento di alcuni sintomi non comporta necessariamente perdita di peso: durante il controllo valuteremo eventuali approfondimenti e interventi specifici.
Da quando ho iniziato la terapia con la tiroide secca mi sono apparsi alcuni sintomi che prima non avevo. Possono essere effetti collaterali o dipendere dalla terapia?
Un sintomo comparso dopo l’inizio della tiroide secca non è necessariamente provocato dal farmaco, ma il collegamento va considerato. La presenza di T3 può causare, specialmente con dosi alte o in persone sensibili, palpitazioni, tachicardia, insonnia, tremori, ansia, sudorazione e alterazioni intestinali. Registri sintomi, orario delle dosi e frequenza cardiaca e contatti il medico per una valutazione. In caso di dolore toracico, svenimento, dispnea o aritmia importante, cerchi assistenza urgente (Guardia Medica o Pronto Soccorso).